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血脂异常需要调
来源: 作者: 2019/12/10
摘要:

为什么是“调脂”而不是“降脂”?徐浩分析,这是因为中国人血脂异常的特点是总胆固醇、“坏胆固醇”低密度脂蛋白没有西方人那么高。

西方人以高脂高蛋白饮食为主,而中国人以淀粉食物为主,中国人虽也肥胖,但胖子要少一些。这也就使得中西方人血脂异常的特点不太一样:虽然中国人的总胆固醇、“坏胆固醇”没西方人高,但兼有一些甘油三酯升高患者的比例有所增加的情况。

因此,中国人混合型血脂异常的治疗,不能完全套用西方的理念使用大剂量药物。近80%的国人“坏胆固醇”水平小于130mg/dL,中等强度能确保绝大多数中国患者达标。很多指南也不支持亚洲患者接受大剂量的药物治疗,中国人群的耐受性更差一些。基于安全性考虑,越来越多指南推荐中国血脂异常患者起始宜应用中等强度调脂药。


女性调脂从轻中度的早期开始

女性来面临工作压力、家庭琐事,还有区别于男性的生理特殊性,更应注重全面、安全调理,来更好地管理生理因素所导致的血脂异常等慢性疾病。

中医一般认为,人吃的食物,到体内要转化成被人体吸收的物质,一般需要三个脏腑——肝、脾、肾的帮忙。徐浩教授说,当这三个脏腑的功能发生障碍时,如肝气郁结或脾虚、肾虚,就会影响人体对食物的消化吸收,产生过多的病理产物,中医称之为“血浊”。和脾相关的大部分是饮食不节所致,和肝相关的大部分和情志因素有关,和肾相关的大部分和遗传、衰老有关。所以,中医通常是从健脾、化湿、疏肝、理气、补肾等这些途径来调整血脂。

这种调脂干预的优势主要在较初期的环节。徐浩教授解释,早期的血脂异常往往是因一些体质偏颇,加上后天生活方式不当、情绪失调、过度劳累等,导致病人体脏腑功能出现问题,若及时调整,再配合健康的生活方式是有可能降下来并维持一段时间的,这时中医中药具有优势。

对于更年期女性来说,调脂药物既要考虑全面、更要注重安全性。可依照《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》中所提出的,采用中等强度调脂药物,如《指南》推荐的天然调脂药物血脂康。血脂康含有13种天然他汀及其同系物、黄酮类物质、麦角甾醇、不饱和脂肪酸。其中黄酮类物质可以提高天然他汀类物质的生物利用度,麦角甾醇可以干扰胆固醇吸收降低体内胆固醇含量,用是多种成分在协同发挥全面调脂作用。中国冠心病二级预防研究的循证医学研究显示,血脂康可全面调脂,不良反应少,可显著降低冠心病等心血管事件的发生率和死亡率。


平时喝点辅助调脂茶饮

徐浩教授为血脂异常患者推荐一款调脂茶,作为血脂稳定期的维持和巩固,是较好的选择。具体来说,就是桑叶、菊花、枸杞子、决明子、荷叶、生山楂,另可再加一些普洱茶或绿茶等茶类。每种适量搭一点,一次每种2~3克,开水泡20分钟左右即可饮用。这几种药绝大多数都是药食两用,相对较安全,可辅助调脂。开水约泡上两泡味就很淡了,就可以换。需要说明的是,中药代茶饮只是一种辅助疗法,切不可自行停用西药降脂药。


最后,徐浩教授还强调要均衡饮食,规律运动,控制体重,改善生活方式,尽量减少工作压力,减少熬夜,要注意调节好情绪。为什么有的人被诊断为肿瘤,出去旅游一开心,回来说肿瘤好转了?实际上这跟自身情绪调节有很大关系,体内可能产生了一些有利的激素,提高了自身的抗病愈病的能力,使得疾病得到好转。