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六类女性血脂爱亮红灯,药用红曲调脂更适合
来源: 作者: 2019/12/10
摘要:

受访专家:徐浩,中国中医科学院心血管病研究所副所长,西苑医院心血管病中心常务副主任


平时感觉倍儿健康,一查血脂异常了,这时才开始反省“我究竟做错了什么?”以下这六件事,可能会让你成为血脂异常的重点“照顾”对象。


更年期

大部分女性在50岁左右进入更年期,更年期对于女性的生理和心理都带来不小的挑战,除了常见的睡眠质量变差、情绪不稳定、易急躁等问题之外,在密布全身的血管里,还有一件更严重的事情,那就是更年期女性失去了雌激素的保护,低密度脂蛋白胆固醇的数值很容易上升,这样就导致血脂异常的发生。

众所周知,血脂异常是心脑血管疾病重要的危险因素,女性绝经后心脑血管疾病发病风险迅速增加。《绝经后女性血脂异常管理的中国专家共识》指出,我国50岁以上女性血脂异常显著高于同龄男性。绝经后女性可能存在更多潜在危险因素,如不良生活方式、体力活动减少、抑郁情绪等问题,而这个阶段的女性心血管风险又容易被低估。因此,国内外血脂异常管理指南均将更年期女性列为重点管理人群。

肥胖

肥胖者往往喜欢吃高脂肪食物,由于体内脂肪过多,处理脂肪的能力不足,使得机体组织对游离脂肪酸的动员和利用减少,导致血液中的脂肪含量异常。大量的流行病学数据表明,人体的肥胖程度与血液中的甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高的水平成正比,与高密度脂蛋白胆固醇的水平成反比。

怀孕

女性怀孕时,由于体内的激素浓度发生了很大的变化,从而会影响体内的血脂代谢。若孕期甘油三酯显著升高,一定别掉以轻心,治疗不及时会引起孕妇患上急性胰腺炎,可能引起胎儿死亡,甚至危及自己的生命。所以,孕妇出现严重的高甘油三酯血症,应及时在医生指导下进行降脂治疗。

疾病继发

有些血脂异常是由各种疾病继发引起的,比如糖尿病患者可以引起血脂异常,在血糖明显升高的时候可以伴发甘油三酯的明显上升,还有甲状腺功能减退的患者,以及库欣综合症的患者,还有一些肝肾疾病,系统性红斑狼疮以及骨髓瘤等疾病均可以引起继发性的血脂异常。此外,还有药物引起的血脂异常,比如噻嗪类的利尿药、β受体阻断剂以及长期大量使用糖皮质激素,可以促进脂肪的分解,导致血浆胆固醇和甘油三酯水平的明显升高。

不良习惯

很多疾病与我们的生活习惯息息相关,血脂异常也不例外。久坐不运动、吸烟、酗酒、暴饮暴食、偏食、饮食不规律以及精神紧张,压力过大等都可能引起血脂异常。吸烟的危害性主要体现在其可导致血清总胆固醇以及三酰甘油升高,同时会降低血清高密度脂蛋白胆固醇的浓度,血脂自然就会升高。而酒精在体内可转变为乙酸,进而形成甘油三酯,同时极低密度脂蛋白的分泌也会增多,因而长期过量的饮酒,体内的血脂水平也会越来越高,进而形成高血脂。

家族遗传

血脂异常分为继发性和原发性两类,排除了继发性因素即可诊断为原发性。原发性血脂异常多是由遗传基因缺陷或与环境因素相互作用引起。有些血脂异常可能是由家族遗传性疾病引起的。比如,男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患缺血性心血管病,或有家族性高脂血症者,更容易发生血脂异常。

药用红曲适合女性调脂

说红曲可能很多人不知道,但是用红曲制作的腐乳基本人人都吃过。如果仔细观察会发现,很多调血脂药物的成分里也有“红曲”。但虽都叫红曲,却大不相同。


区别于普通红曲,药用红曲的制作更复杂。首先就是发酵时用的菌种不同,特制红曲菌发酵过程中能产生高含量的HMG-CoA还原酶抑制剂——他汀类物质,这类物质就是降脂的主要成分,而这是普通红曲发酵所没有的。从安全角度来说,普通红曲只能用其外观性状作为评判,而特制红曲则可以对其质量标准和有效成分进行定量和定性分析,使药品安全有效。其次,不同于单一的他汀类药物,特制红曲产生的13种天然复合他汀,而且它的生物利用度更佳,更容易被人体吸收。

徐浩表示,药用红曲虽然只是一味药,但是它里面含有13种天然他汀及其同系物、黄酮类物质、麦角甾醇、不饱和脂肪酸。其中黄酮类物质可以提高天然他汀类物质的生物利用度,麦角甾醇可以干扰胆固醇吸收降低体内胆固醇含量,用是多种成分在协同发挥全面调脂作用。

对于女性来说,由于其血管和体质的特殊性,中等强度调脂更加温和、安全,更易接受,如天然调脂药血脂康,其源自“药用红曲”,较其他常规他汀类药物而言,血脂康含多种天然有效成分,可以降低总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯,升高高密度脂蛋白,全面调脂。


此外,在对药用红曲的研究中发现,药用红曲有一定的保肝作用,对甘油三酯有一些比较好的作用,安全性较高,可在医生指导下长期服用。中国冠心病二级预防研究显示,血脂康调脂治疗可以降低冠心病发病及死亡风险,具有中国人群长期使用的安全性证据,CCSPS研究证明血脂康在老年患者长期使用也较为安全,不良反应少,适合起始和长期治疗。